容易得前列腺癌的男性，多半有这3种表现，希望你一个没有
老李今年刚退休没多久，本想趁着身体还硬朗，和老伴一起去旅行放松。可没想到最近老是夜里频繁起夜，总觉得尿不干净，甚至还出现了下腹坠胀感。起初他以为是年纪大了，膀胱“老化”了，直到体检报告出来——前列腺癌晚期。
他难以置信，一个从不抽烟喝酒的人，怎么会得癌？医生摇摇头说，这病和你有没有坏习惯没必然关系，有些身体表现，往往早就给了提示，只是你没当回事……
前列腺癌是一种起源于男性前列腺组织的恶性肿瘤，随着年龄增长发病率显著升高。根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2022年版）》指出，在我国60岁以上男性中，前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势，且早期症状隐匿。很多人直到发现时，已经错过了最佳治疗时期。
老李并不是个例。他体检过，但从没查过前列腺特异抗原指标（PSA），也不懂得夜尿频繁、排尿不畅这些小毛病，其实可能是身体在“求救”。
大多数人以为前列腺癌是老年病、富贵病，其实这是一种观念误区。越来越多临床数据显示，前列腺癌并非无迹可寻，很多患者在早期就已经出现了三种值得警惕的表现。
第一个极易被忽视的表现，是排尿异常。很多人以为是“前列腺增生”，但你知道吗？增生和癌症虽然都影响排尿，但性质完全不同。
前列腺增生是良性的，而前列腺癌可能会压迫尿道或侵犯膀胱颈部，导致尿流变细、尿等待、尿不尽。有些患者甚至会出现血尿或者排尿时刺痛感，这时千万不能再拖。
第二个表现，是下腹或会阴部持续的不适感。这种不适不是剧痛，而是像有人在肌肉深处“揪着”一样，说不清的酸胀。
如果你总感觉坐久了不舒服，走动后缓解，但又找不出明确原因，那就要警惕了。这种隐匿的深部不适，常常是前列腺组织发生病变后的信号。有些人甚至误以为是腰椎病、肠胃炎，结果一查才发现，是前列腺癌已经侵犯周围组织。
第三种表现更容易被误解，那就是性功能的变化。很多中老年男性一旦出现勃起困难、性生活质量下降，就归咎为“年纪大了”。
但你知道吗？前列腺癌早期常常影响到神经血管丛，导致勃起功能减弱。如果你在短时间内性功能出现明显下降，部分伴有射精疼痛或精液带血，就必须引起重视。这些并不单纯是衰老的表现，而可能是前列腺局部的病变在作怪。
从医生的角度来看，这三种表现并不罕见。但真正让人揪心的是，大多数患者并不会主动就医，而是反复拖延，直到症状明显影响生活。
在临床中，我们接触过不少男性患者，从发现异样到确诊，往往已经过去几个月乃至几年。有的甚至因为“怕丢人”或“怕检查麻烦”，选择自我安慰，结果错失早期治疗的黄金期。
很多人问我，前列腺癌到底是怎么来的？是不是吃辣的、过性生活太频繁就会得？这些说法流传广泛，但缺乏科学依据。
根据《中国泌尿系统肿瘤流行病学白皮书》指出，前列腺癌的发生与年龄、遗传、激素水平有关，其中遗传因素占了不小比例。也就是说，如果你的父亲或兄弟曾患有前列腺癌，那你患病的风险可能比普通人高一倍以上。
除此之外，久坐不动、肥胖、脂肪摄入过多、长期高蛋白饮食，也是被认为可能增加前列腺癌风险的生活因素。
这也是为什么很多办公室男性、司机、管理层人士，成为了前列腺癌的“高危群体”。这类人群常常应酬多、运动少、饮食油腻，再加上压力大，激素波动频繁，为癌变提供了温床。
并不是说有这些表现就一定是癌症。但如果出现这三个信号：排尿异常、下腹坠胀、性功能明显下降，尤其是同时存在两种以上，那就必须进行前列腺检查。
目前，前列腺特异抗原（PSA）是筛查前列腺癌的重要指标。只需抽一次血，就能初步判断是否存在癌变风险。很多人担心做检查尴尬，其实比起晚期发现后的痛苦，早筛才是对自己的真正负责。
你可能会问，早期发现了又如何？治疗是不是很痛苦？早期前列腺癌的治疗手段已经相对成熟，包括手术、放疗、内分泌治疗等，五年生存率可超过90%。
而晚期，尤其是发生转移后，治疗难度和费用都会显著增加，患者的生活质量也会大打折扣。
作为一名医生，我最不愿看到的，是患者在晚期才来就诊。因为我能做的已经不多了。我们不怕疾病，怕的是你不知道自己已经生病。就像老李，如果能早点把那些“老毛病”看成“警报”，他的人生或许会走上另一条轨道。
如果你是中年男性，尤其是50岁以上，哪怕没有不适，也建议每年查一次PSA，一次血检，可能就能换来十年安心。
如果你身边有亲人、朋友符合这些条件，也请提醒他们。健康不是靠运气，而是靠主动争取来的。
有些疾病，错过了就真的回不去了。前列腺癌并不可怕，可怕的是你一直把它当成“小问题”。身体从不会无缘无故地发出信号，它只是不被你听见罢了。
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
参考文献
［1］中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2022年版）.北京:人民卫生出版社,2022.
［2］国家癌症中心.中国泌尿系统肿瘤流行病学白皮书.2021.
［3］国家卫生健康委员会.老年人健康管理服务规范（2023年版）.2023.
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